國泰永康手術醫療定期健康保險業務員須知(R31、R32)
保險內容:
手術醫療保險金
保險金額x「手術保險金倍數」(1.25~80倍) 特定處置保險金
保險金額x「給付倍數」(0.5~40倍) 意外創傷縫合處置保險金
保險金額x「給付倍數」(0.5~1倍)
1.手術醫療保險金:
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,於醫院或診所接受手術治療者,本公司按保險單上所記載之保險金額,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(如條款附表一)後計得之金額,給付「手術醫療保險金」。 同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅按最高之一項給付。
手術等級 1/ 2/ 3/ 04/ 05/ 06/ 07/ 08/ 09/ 10/
手術保險金倍數 1.25/ 3/ 5/ 10/ 20/ 30/ 40/ 50/ 60/ 80/
2.特定處置保險金:
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,於醫院或診所接受條款附表二所列之特定處置治療者,本公司將按保險單上所記載之「保險金額」,乘以該特定處置項目所相對應的「給付倍數」(如條款附表二)後計得之金額,給付「特定處置保險金」。
同一次處置治療中,於同一治療位置接受二項以上特定處置項目時,僅給付一次「特定處置保險金」。
3.意外創傷縫合處置保險金:
被保險人於本契約有效期間內,因意外傷害事故,於醫院或診所接受創傷縫合處置治療者,本公司按保險單上所記載之「保險金額」,乘以該創傷縫合處置所相對應之「給付倍數」(如條款附表三)後計得之金額,給付「意外創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故,本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」,且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。
若被保險人因同一意外傷害事故,已申領手術醫療保險金者,本公司將不再給付本條之「意外創傷縫合處置保險金」。
創傷之傷口大小
小於等於10公分(含)給付倍數0.5
大於10公分給付倍數 1
4.各項醫療保險金給付總額上限為保險金額的1000倍,各項醫療保險金係指手術醫療、特定處置及意外創傷縫合處置保險金。
投保規定
繳費年期:81歲滿期。
保險期間:同銷售年期,達81歲之保險單週年日止。
承保年齡: 0歲至70歲。
附表一:手術項目給付表
四、本契約「手術項目給付表」手術項目和各項手術之手術等級如下表所列:
只列出手術項目最後一頁共1455項
附表二:特定處置項目表
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